Jun 5, 2020
Professor Lars Edvinsson är överläkare och forskare och verksam
på både universitetssjukhuset i Lund och vid Rikshospitalet i
Köpenhamn. För drygt 30 år sedan började han utveckla en molekyl
mot migrän och den har nu blivit ett läkemedel som också förskrivs
i Sverige. På stora migrän- och huvudvärksseminarier i Tyskland och
USA har internationella kollegor tyckt att hans forskningsresultat
skulle vara väl värd en Nobelprisnominering.
Studier på patienter med kronisk migrän som fått behandlingen med
hans utvecklade läkemedelsmolekyl, har nämligen visat på
förbluffande resultat: En fjärdedel av patienterna blir helt
befriade från sin migrän, hälften av patienterna blir delvis eller
mycket hjälpta mot sin migrän medan den återstående fjärdedelen
inte märker någon skillnad.
De nya läkemedlen innehåller antikroppar som blockerar effekten av en signalsubstans i hjärnan kallad CGRP, calcitonin-gen relaterad peptid. Det var Lars Edvinsson som insåg ämnets betydelse för migrän. Till skillnad från tidigare migränmediciner fungerar de nya CGRP-blockerarna förebyggande med mycket få biverkningar. De kroniska migränpatienterna tar en spruta med läkemedlet i månaden, först hos läkare, sedan på egen hand.
Redan i sitt avhandlingsarbete studerade Lars Edvinsson hjärnans
blodkärl och fann att de var försörjda med så kallade perivaskulära
nervtrådar. Sedan dess har han utrett vilka typer av nervtrådar som
finns, vilka signalsubstanser de innehåller och varifrån de kommer.
Speciellt intressant har det visat sig de sensoriska nerverna vara,
vilka emanerar från trigeminusganglier. Frisättning av
signalsubstanser i samband med migränattacker visade att
calcitonin-gen relaterad peptid (CGRP) frisattes parallellt med
huvudvärkssmärtan.
Fortsatta studier av receptorer i hjärnans blodkärl och i
trigeminusgangliet visade hur triptanreceptorer både kan kontrahera
hjärnkärl och inhibera frisättningen av CGRP. Detta har visat sig
vara en viktig mekanism för deras verkan.
Lars Edvinsson är ordförande för Svenska huvudvärkssällskapet
och jobbar som överläkare och professor med forskning kring
neurologi med fokus bland annat på orsaken till smärta i huvudet
och också på stroke. Han är verksam på både universitetssjukhuset i
Lund och vid Rikshospitalet i Köpenhamn. Hans forskarteam har nu
också på gång forskning kring en ny form av behandling av stroke
och att behandla annan smärta i kroppen.
Detta är Edvinssons utvecklade
läkemedelssubstanser som profylax och monoklonala
antikroppar:
Erenumab,
fremanezumab, galcanezumab och eptinezumab
När det gäller små molekyler -
storlek som betablockare - så finns nu 3 st aktuella
Edvinssonupptäckta läkemedelssubstanser och dessa är främst för
akut behandling:
Rimegepant,
ubrogepant och atogepant
En podcastintervju producerad av Håkan Sjunnesson Neuro www.neuro.se