May 13, 2019
Från att strokepatienterna tidigare var de med lägst
prioritering på akutmottagningarna, så har strokepatienter fått ett
helt nytt fokus.
-Det är de patienter vi kan göra de allra största insatserna för i
vården idag, för att minimera framtida skador, hävdar professor Bo
Norrving, nestor inom svensk strokevård.
Samordnade reviderade strokeriktlinjerna
Neurologläkaren Bo Norrving vid Skånes Universitetssjukhus i
Lund har varit primus motor i arbetet med att ta fram de nya
reviderad riktlinjerna för strokevården i Sverige. Enligt honom är
det mest revolutionerande i den akuta strokevården, den relativt
nya behandlingen med så kallad trombektomi.
I bara två av tio strokefall handlar det om en hjärnblödning, medan
den absoluta majoriteten av strokefallen beror på en propp. Det
innebär att ett vitalt blodkärl har täppts igen och förhindrar
syresatt blod att nå hjärnan. En mycket allvarlig situation som
tidigare bara behandlades med blodförtunnande medel med varierad
framgång.
Kräver snabba ambulanstransporter
Med den nya behandlingen trombektomi används en lång manövreringsbar tunn kateter med en liten korg i änden. Den förs in genom en artär i ljumsken och sedan kan kirurgen mekaniskt plocka ut den koagulerade blodproppen i huvudregionen. En revolutionerande utveckling enligt neurologen Bo Norrving. Men det bygger på mycket snabba ambulanstransporter till de centrala sjukhus som kan utföra den här behandlingen inom några få timmar. Där har debatten om fler resurser inom ambulanshelikopterverksamheten blivit en het fråga för politiken att lösa.
Intensiv rehabilitering också framgångsrik
En annan viktig faktor inom strokevården är att rehabiliteringen
kommer igång så snabbt som möjligt för patienten. Och det handlar
om en intensiv, kontinuerlig och långvarig rehabilitering, där ett
multiprofessionellt vårdteam omsluter varje patient. Då finns det
stora möjligheter för en person att komma tillbaka till ett
funktionellt liv, även om strokeskadorna varit relativt stora.
Hör intervjun om dagens och morgondagens strokevård med professor
Bo Norrving i Neuros webbradiokanal Neuropodden!
Håkan Sjunnesson / NeuroMedia